Home
Layanan
Command Center
Login
Detail Pengajuan
Untuk pengajuan layanan anda diwajibkan Login. Silakan
Login
Form Pelayanan IZIN PRAKTIK FISIKAWAN MEDIS
NIK
Nama
Email
No. Handphone
Alamat
Tanggal Terima Berkas
Alamat Izin
Lokasi
Lokasi Izin
Scan KTP Pemohon
Scan Surat pernyataan mempunyai tempat praktik bermeterai
Scan STR yang masih berlaku
Scan Ijazah Terakhir
Satuan Kredit Profesi (bagi pemohon yang ingin mengajukan perpanjangan izin)
Scan SIP 1 / SIP 2 (bagi Tenaga Kesehatan yang telah memiliki SIP sebelumnya)
Kirim Pengajuan