Home
Layanan
Command Center
Login
Detail Pengajuan
Untuk pengajuan layanan anda diwajibkan Login. Silakan
Login
Form Pelayanan IZIN PRAKTIK PERAWAT
NIK
Nama
Email
No. Handphone
Alamat
Lokasi
Tanggal Terima Berkas
Alamat Izin
Lokasi Izin
FOTO COPY NPWP PEMOHON/PERUSAHAAN
FOTO COPY TANDA DAFTAR PERUSAHAAN (TDP)
Scan KTP Pemohon
SURAT PERMOHONAN
BUKTI KEPEMILIKAN BANGUNAN (IMB ATAU SURAT SEWA MENYEWA MELAMPIRKAN SURAT TANAH)
FOTO COPY SURAT IZIN USAHA PERDAGANGAN (SIUP)
Fotokopi NIB (Nomor Induk Berusaha)
TDG Asli (untuk yang perpanjang)
Kirim Pengajuan