Home
Layanan
Command Center
Login
Detail Pengajuan
Untuk pengajuan layanan anda diwajibkan Login. Silakan
Login
Form Pelayanan Kutipan Akta Kelahiran - Kutipan Akta Kelahiran Usia 1-60 Hari
Identitas Pemohon
NIK
Nomor KK
Nama Lengkap
E-Mail
Nomor Whatsapp
Alamat
Catatan Pemohon
Data Pendukung
Hubungan Pemohon
-- Pilih --
Orang Tua
Suami
Istri
Anak
Menantu
Cucu
Mertua
Family Lain
Lainnya
NIK Anak
Nomor KK Orang Tua
Nama Lengkap Pendukung
Tempat Lahir
Tgl Lahir
Nama Ayah
Nama Ibu
Anak Ke
Jenis Kelahiran
-- Pilih --
Tunggal
Kembar Dua
Kembar Tiga
Kembar Empat
Kembar Banyak/Lainnya
Foto/Scan Pelapor Selfie Memegang Formulir
Foto/Scan Kartu Keluarga
Foto/Scan Akta Perkawinan/Buku Nikah/SPTJM Kebenaran Pasangan Suami Istri
Foto/Scan Surat Kuasa
Foto/Scan Fotocopy KTP-el yang diberi kuasa
Foto/Scan KTP-el Ayah
Foto/Scan KTP-el Ibu
Foto/Scan Surat Keterangan Kelahiran
Foto/Scan Fotocopy KTP-el dua orang saksi
Foto/Scan Dokumen Pendukung Lainnya
Foto/Scan Formulir F2.01 yang telah diisi dan ditandatangani
Kirim Pengajuan