Detail Pengajuan

Identitas Pemohon

NIK

Nomor KK

Nama Lengkap

E-Mail

Nomor Whatsapp

Alamat

Catatan Pemohon

Data Perceraian

Yang Mengajukan Cerai -- Pilih -- Suami Istri

Nomor Putusan Pengadilan

Tanggal Putusan

Sebab Perceraian -- Pilih -- 1 - Berbuat Zina 2 - Pemabuk/Pemadat 3 - Penjudi 4 - Meninggalkan Pasangan > 2 Tahun Tanpa Alasan 5 - Hukuman Penjara Diatas 5 Tahun/Lebih Berat 6 - Melakukan KDRT 7 - Mendapat Cacat Badan/Penyakit 8 - Perselisihan/Pertengkaran 9 - Lainnya

Nomor Akta Perkawinan

Tanggal Perkawinan

Nomor KK Pasangan

Data Suami

NIK Suami

Nama Suami

Tempat Lahir Suami

Tgl Lahir Suami

NIK Ayah

Nama Ayah.

NIK Ibu

Nama Ibu.

Perceraian Suami ke-

Data istri

Nama istri

Tempat Lahir Istri

Tgl Lahir Istri

NIK Ayah.

Nama Ayah..

NIK Ibu.

Nama Ibu..

Perceraian istri ke-

Foto/Scan Foto Selfie Memegang Formulir

Foto/Scan Kartu Keluarga

Foto/Scan Akta Perkawinan

Foto/Scan Surat Kuasa (Jika pemohon bukan yang bersangkutan)

Foto/Scan Fotocopy KTP-el yang diberi kuasa

Foto/Scan KTP-el Ayah

Foto/Scan KTP-el Ibu

Foto/Scan Surat Keterangan Kelahiran

Foto/Scan Fotocopy KTP-el dua orang saksi

Foto/Scan Formulir Akta Perceraian

Foto/Scan Kartu Keluarga.

Foto/Scan Putusan pengadilan tentang Perceraian yang telah memiliki kekuatan hukum tetap

Foto/Scan Surat Kuasa.

Foto/Scan Fotocopy KTP-el yang diberi kuasa.

Foto/Scan KTP-el sebagai Suami

Foto/Scan KTP-el sebagai Istri